附睾结核怎么鉴别诊断?阿克苏华康医院专家表示,附睾结核的诊断一般无困难,如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变,诊断可确定。
但早期和急性发作的附睾结核易误诊,常与以下疾病相混淆:
1、慢性附睾炎:慢性附睾炎疼痛较明显,常有急性发作及反复发作史,附睾肿块不如结核硬、大,很少形成局限性硬结,不形成窦道,也无皮肤粘连及输精管串珠样改变。
2、阴囊内丝虫病:丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内,与附睾可分开。丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变,而结核病则改变很慢,丝虫病有地区性,患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。
3、淋菌性附睾炎:有淋球菌感染史,发病较急,局部红、肿、热、痛,尿道内有脓性分泌物,可查到革兰阴性双球菌,尿道分泌物通过多聚酶链反应可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎,患者有非淋病性尿道炎史,尿道内分泌物多较稀薄呈白色。
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