非细菌性前列腺炎
编者:肖建国  崔静  刘春华

非细菌性前列腺炎的概念:

非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病,仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

非细菌性前列腺炎病因

其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病,仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见:

1、性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血。

2、直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见。

3、不健康的生活方式。中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

4、按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

5、感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。

非细菌性前列腺炎症状

早孕检测方式有很多种,不同检测方法的测试时间是不一样的,早孕检测时间是什么时候直接取决于你所选择的早孕检测方式。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测这几种。

1.早孕试纸检测时间

早孕试纸检测怀孕时间一般可于月经过期3-5天左右通过早孕试纸检查出是否怀孕,如果试纸显示出两条红线的话就说明已经怀孕了,反之则未怀孕。

2.基础体温测试早孕时间

一般女性排卵前体温在36.5度以下,排卵后体温上升0.3—0.5度。如卵子未能受精,则约一周后孕激素下降,体温恢复正常。若已妊娠,则体温保持高水平。这种早孕测试的时间从尚未怀孕时就开始,一直到排卵后一周,若一周后高温现象仍然持续,并且在18天以上,可以肯定是妊娠。这种测试方法可说是早孕测试时间最早的方法,也可以说是早孕测试时间最长的方法,因为每天测量体温至少要坚持一周以上。

3.B超检测时间

B超检测早孕的时间一般是在月经推迟一周左右可以去医院做B超检查看是否怀孕,如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了。

4. 血HCG检测怀孕的时间

血HCG检测是否怀孕一般可于同房后20天左右去医院做血HCG检查血液中血HCG的含量。

排尿不适

可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。

局部症状

后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

放射性疼痛

慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。

性功能障碍

慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。

其它症状

慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

非细菌性前列腺炎临床诊断

直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

非细菌性前列腺炎鉴别

非细菌性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。

前列腺痛

这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

前列腺脓肿

大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。

前列腺结石

指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性前列腺的位置炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

前列腺结核

症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

前列腺癌

晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

耻骨骨炎

临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。

急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见,急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾区,且叩击痛明显。急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中央,肾区无叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞,急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。

非细菌性前列腺炎预防

前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题:

1、检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。

3、养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

4、不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。

5、养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。

6、不熬夜,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。

7、清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。

8、外在的预防最重要的是保持胯下干爽透气卫生,一般男士内裤前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床,是引发前列腺疾病的潜在病灶,往往容易忽视。加之前列腺炎症易导致胯下温度上升,保持胯下长期干爽透气卫生,减少病毒细菌的滋生。

9、每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。

另外有一首“八多八少”的歌谣,大家不妨借鉴:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。

非细菌性前列腺炎自我保健

1、保持清洁:专家建议多穿通风透气散热好内裤。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。

2、防止受寒:春冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

3、按摩保健:可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。

非细菌性前列腺炎的危害

一、影响性功能。前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。

二、影响正常的生活。影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。

三、影响生育。可导致男性不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。

四、传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

五、导致内分泌失调。引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

六、导致慢性肾炎。发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

阿克苏华康医院非细菌性前列腺炎特色治疗

阿克苏华康医院最新引进的腔内介入疗法是通过特制导管上的药物液体形成闭合电路,采用高频电磁场最新原理,利用特制电极控头上、下两气囊,分别定位在膀胱、尿道部,形成闭合腔道。在高频电磁场热效应、震荡效应和外在压力下,突破前列腺所处的尴尬地位,将高效杀菌药物直接送进病灶部深层处,使局部药效高度汇聚,快速杀灭致病微生物,并不断通过闭合腔道将炎性物质冲洗排出体外,达到杀菌消炎消除临床症状的目的。

阿克苏华康医院的腔内介入术主要有以下几项技术优势:

1.安全:可定为靶向治疗,安全可靠,无创伤,无痛苦;

2.强势:治疗不同程度的前列腺疗效显著,对疑难杂症治疗疗效更佳;

3.轻松:疗程短,随治随走,不影响工作和学习;

4.迅速:药物直接到达病灶部位,迅速杀害有害病菌。

前列腺腔内介入技术,是集热疗、高频电磁场震荡效应、药物快速导入病灶处的介入治疗为一体的高科技产品,它集中了以往微波、射频、短波、加压灌注及前列腺局部注射治疗等优点,克服了单一治疗的不足,进一步提高了治疗效果,将前列腺疾病的治疗又提到一个崭新的高度。

关注话题

非细菌性前列腺炎会影响生育吗?

非细菌性前列腺炎会不会引起男性不育,没有明确的认识,有些男性患有非细菌性前列腺炎,仍然可以生育。但是,从理论上讲,前列腺发生炎症,影响精液的组成,使精子存活环境变得极其恶劣,降低精液的量、精子的数量和精子的活力,从而可能会导致精子不能进入到女性子宫内与卵子相遇、结合,造成男性不育。而且,前列腺分泌的液化因子,是参与精液排出男性身体后,先固化、后液化这一过程的主要参与物,一旦前列腺出现炎症,会影响前列腺分泌液化因子的量,导致精液粘稠度增加,使精液液化的时间延长,缚束精子活动,导致出现男性不育。虽然不能明确非细菌性前列腺炎能够造成男性不育,但是还会有一定几率对生育造成影响。所以,当出现疾病时,一定要及时到正规的男科医院就诊,避免对身体造成过多的伤害。

手淫会引起非细菌性前列腺炎吗?

国外医生认为,男性手淫不但没有坏处,而且还可以治疗前列腺炎。但是,手淫过度,会导致前列腺充血,如果长时间存在手淫过度现象,使前列腺充血得不到恢复,会导致出现非细菌性前列腺炎。而且,青少年朋友在手淫过程当中,不会注意环境卫生,还会为了追求快速的生理快感,容易出现手淫过于粗暴的现象,会对阴茎造成一定细微损伤,此时细菌非常容易感染男性阴茎,会增加龟头炎和细菌性前列腺炎出现的几率。我国受传统因素影响,没有丰富性知识的青少年,还会在手淫过程当中,产生大量的心理包袱,出现严重的罪恶感,但是手淫无法抗拒的快感,非常容易吸引青少年,如此反复恶性循环,影响青少年心理健康,甚至出现忧郁症。所以,无论手淫是否会造成男性出现非细菌性前列腺炎,男性朋友也应该尽量合理手淫,不要出现手淫过度现象,而且手淫同时要注意卫生,避免感染细菌。一旦身体出现不适,就应该及时到正规的男科医院就诊,避免对身体造成过多的伤害。

非细菌性前列腺炎具有传染性吗?

非细菌性前列腺炎,也就是不能查出致病菌的慢性前列腺炎,是不具备传染性的,而且,一些患有非特异性细菌性前列腺炎,也不会造成感染的。所以,患有非细菌性前列腺炎的男性不必增加过多的心理负担,可以放心大胆的进行夫妻性生活。但是,由于淋菌、非淋菌等特异性细菌、病毒引起的前列腺炎,具备非常强的传染性,如果在不洁性生活以后,即使夫妻没有进行性生活,也应该夫妻同时治疗,避免反复交叉感染,造成双发疾病救治不育。经常会有许多全家受到感染的病例,都是因为共用物品所导致引起的感染。所以,出现不洁性生活后的男性,不但要对自身状况多加注意,嗨哟啊对家庭成员进行仔细观察,如果出现疾病病症,就应该及时到正规医院就诊,接受系统的检查,一旦确诊,就应该及时接受系统治疗,以免延误病情,对自己和家人身体健康造成威胁。

非细菌性前列腺炎是前列腺增生吗?

有很多患者会将非细菌性前列腺炎与前列腺增生混为一谈,而且还有很多的男性朋友担心非细菌性前列腺炎会直接引发前列腺增生。其实,以上认识都是错误的,非细菌性前列腺炎与前列腺增生是两种截然不同的疾病。虽然两种疾病有部分症状会相同,但是疾病的病因、病理各不相同,不存在任何必然的联系。但是两种疾病之间有一定关系。非细菌性前列腺炎如果长时间不进行治疗,会导致前列腺长期处于充血状态,久而久之会出现增生组织。前列腺增生不及时治疗,受增生组织刺激,会导致前列腺出现炎症反应,从而出现非细菌性前列腺炎。所以,无论出现非细菌性前列腺炎和前列腺增生,一定要及时到正规的男科医院就诊,明确疾病,接受针对性治疗,避免延误治疗时机,对身体造成过多的伤害。

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