睾丸异常不育的概念
睾丸异常不育是指睾丸发生异常而导致的不育。睾丸的异常性会使产生的精子发生变化,从而直接的影响到男性的不育。睾丸是男性最为主要的性器官,它是生命之源,主要功能是产生精子。精子和卵子结合形成受精卵,才能创造出新的生命,这也是使得人类不断延续的原因。
另外,睾丸一个重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子产生以及男性副性器官和副性征的发育。
睾丸异常不育病因
1、无睾症--睾丸异常不育:双侧性睾丸缺如极为罕见,病因目前尚不清楚。无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征发育障碍。依其发生情况不同,可分为三型:睾丸缺如;附睾、输精管部分缺如;睾丸、附睾、输精管均缺如。
2、单睾症--睾丸异常不育:单睾症指单侧睾丸先天性缺如,一侧阴囊内睾丸缺如,另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。
3、多睾症--睾丸异常不育:多睾症也称重复睾丸,是阴囊内有两个正常睾丸外,还有一个额外睾丸在一侧阴囊内,是一种极为罕见的睾丸畸形,可能是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。
4、睾丸炎症--睾丸异常不育:睾丸发生一些炎症,如增大、出血等等。
5、隐睾症--睾丸异常不育:隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊,正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊,但是,如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位,则称为隐睾症。
6、睾丸扭转--睾丸异常不育:睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时,精索内的血管也随之扭转,致睾丸血液循环发生障碍,引起睾丸缺血或坏死。
睾丸是男性重要的生殖器官之一,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致睾丸不育症。因此,面对疾病我们要抓紧时间治疗,早日恢复身体健康才是最重要的。
睾丸异常不育症状
1.胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病。
2.青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸性睾丸异常不育,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。
3.睾丸异常不育若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。
睾丸异常不育病理分析
分类:
1.并睾症:是两侧睾丸合并为一体,非常罕见,可发生在阴囊内,也可在腹腔内,常伴有其他严重先天性畸形,发育至成人者甚少。
2.睾丸发育不全:在胚胎时期由于血液供给障碍或在睾丸下降时发生精索扭转,均可引起睾丸发育不全,在性幼稚及有垂体功能减退时,也可发生睾丸发育不全。
3.无睾症:十分罕见,单侧无睾多发生于右侧,并且常伴有对侧隐睾,双侧无睾常导致性别的异常,一般性功能也缺乏,病因可能是在胚胎时期睾丸被毒素抑制,或继发于血管的闭塞或外伤引起睾丸萎缩。
4.多睾症:是一种极为罕见的先天性异常,据报道不足60例,一般不超过3个睾丸,左侧多于右侧,国外曾报道1名有5个睾丸的患者。多睾畸形大部分是在无意中发现阴囊或腹股沟处有一包块或因睾丸扭转就诊时被发现,多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸尚有恶变的可能。
5.隐睾症:指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部位,如腰部、腹部、腹股沟管或外环四周,统称为隐睾。隐睾主要通过手术治疗。
睾丸异常不育鉴别诊断
1.正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。在男性不育诊断过程中,会发现睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。
2.生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。
3.生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,由此而导致男性不育,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。
4.生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去,往往伴有生精细胞排列紊乱。
睾丸异常不育危害
男性假两性畸形症状:指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型。
先天性睾丸发育不全综合症症状:其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情,外生殖
器仍具备男性特点,但睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。睾丸活检示间质增生,生精小管玻璃样变,精子发生完全停止或严重减少。
隐睾症状:睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近。
无睾症症状:睾丸缺失、睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏或者睾丸、附睾和输精管全部缺乏。
睾丸炎症状:有睾丸增大、充血、紧张症状,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。也可能出现睾丸质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度的症状。有的睾丸逐渐萎缩,严
重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。
睾丸异常不育并发症
1.智力低下:本病大多数患者智力正常,约1/4患者有轻度智力低下。临床研究发现,性染色体(X染色体)越多,智力低下发生率及其程度越严重。
2.精神异常:以感情淡漠、主动性缺乏和思维贫乏为主要特征。患儿多表现为害羞、性格孤僻、沉默寡言、不善交往,某些患儿还表现出对父母过分不正常的依赖,上学后常逃学在外游荡,甚至可能出现不端行为。部分患儿可出现神经质倾向,甚至出现精神病症状。研究发现,本病患儿中精神分裂症的发生率较正常人群高几倍。
3.第二性征发育障碍:患者外表呈男性,但睾丸小(长径约在2厘米以下),小阴茎,还可出现隐睾、尿道下裂、性欲低、无精症等情况,一般不能生育。10-30%患儿呈女性化,如出现乳房、体毛稀少、无胡须、皮肤细嫩、皮下脂肪发达、喉结不明显、身材修长,尤以下肢增长明显等。
4.畸形及皮纹异常:可有小头畸形、骨骼畸形,如桡尺骨骨性联合、肘外翻、膝和髋外翻等;眼部畸形,如严重视力障碍,虹膜、脉络膜、色素膜裂开或虹膜缺如等。
睾丸异常不育检查项目
1、男性假两性畸形;睾丸女性化综合征;5a-还原酶缺陷。
检查诊断:多为男性生殖器发育不全——前列腺不发育,外生殖器分化不全等。
2、睾丸炎;急性非特异性睾丸炎;慢性非特异性睾丸;急性腮腺炎性睾丸炎。
检查诊断:临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎。
3、睾酮合成障碍。
检查诊断:患者一般身体修长,呈去势体态,乳房不发育,在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织,多伴有尿道下裂、双阴囊。
4、先天性睾丸发育不全综合征。
检查诊断:幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。
5、隐睾。
检查诊断:睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环四周称为隐睾症。
6、抗中肾旁管激素缺乏。
检查诊断:中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全,男性第二性征不明显,毛发细、皮肤嫩、性功能不全,并可出现发育不全的子宫和输卵管。
7、无睾症。睾丸缺如;睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏;睾丸、附睾和输精管全部缺乏。
检查诊断:单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
睾丸异常不育自我诊断
1.正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。在男性不育诊断过程中,会发现睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。
2.生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。
3.生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,由此而导致男性不育,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。
4.生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去,往往伴有生精细胞排列紊乱。
睾丸异常不育预防
1、要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所碰到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿早泄就可以避免。
2、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,假如温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
3、如何预防男性睾丸异常不育?改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注重避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
4、要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
5、假如您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,假如近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
6、如何预防男性睾丸异常不育?要把握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,假如发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治,否则会诱发男性不育。
关注话题
睾丸发育异常都会有什么症状表现呢?
男性睾丸发育异常会有以下症状:1、多睾症如临床表现为附加睾丸均已下降,成为无症状的肿块,位于阴囊中,有的是两个睾丸共有一个输精管。2、小睾丸临床表现为睾丸小,一般体积小于8毫升,同时缺乏男性性征,即皮肤细腻、无胡须、喉结小或无喉结、阴毛腋毛少或缺如,有的乳腺呈女性型,阴茎小,性功能低下。3、单侧睾丸缺如临床表现为单侧睾丸缺如的精索末端为盲端。4、侧睾丸缺如临床检查双侧睾丸不能触及,而且黄体生成素和滤泡刺激素水平升高,注射人绒毛膜促进腺激素后睾酮不增高。阿克苏华康医院的专家提醒:现在很多男性患上这种疾病,碍于面子不积极到医院接受治疗,这之后加重病情。因此,男性如果出现睾丸发育异常的情况,一定要尽快去医院接受治疗。
睾丸异常不育给男性的身体带来什么危害呢?
男性睾丸异常性不育通常是有睾丸炎等睾丸疾病引发的,而这些疾病可导致男性性功能障碍,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。此外,外在的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。睾丸炎等引发睾丸异常性不育的疾病如没有及时得到治疗。阿克苏华康医院的专家提醒男性朋友:睾丸异常是比较常见的一种男科疾病,从而直接的影响到男性的不育,易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命,患者一定要引起重视来,积极的配合医生的诊治。
睾丸异常会导致男性不育吗?
睾丸异常会导致男性不育。由于遗传素质、营养等因素影响,各人的睾丸大小可有一定的差异,有的大些,有的稍小些,但只要在正常范围内,均不表明性功能的强弱。但如果一个睾丸的体积小于12立方厘米,即表示该睾丸发育不良或萎缩。在这种睾丸内,受影响较大的是生精细胞,因此在精液中找不到精子,说明没有生育能力;不过性功能可存在。如果睾丸小到6立方厘米以下,说明睾丸中控制性激素分泌的间质细胞也受到影响。睾丸偏大多因睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病所致,这些病变如未及时治疗也会影响生育能力或造成精子精液的质量低下,从而导致不育。阿克苏华康医院的专家提醒:为了避免经济和身体双重损失,发现睾丸异常后,请及时到专业医院就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。积极的配合医生诊治,听从医生的建议。