什么是精囊炎
精囊炎是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官,如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时,为非作歹的细菌就会乘机捣乱,侵及精囊,诱发精囊炎。是青壮年时期男性比较多见的疾病。急性精囊炎全身症状为周身疼痛,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等;慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致,由于经常性兴奋或手淫过频,引起精囊前列腺充血,继发感染。
精囊炎病因
引发男性精囊炎的感染主要有三大原因:
1.淋巴感染,即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过,淋巴途径使精囊受感染。
2.上行感染:具体表现形式为细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊引起精囊炎的发生。
3.血行感染,即身体其他部位,某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处,由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅,如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。
精囊炎症状
精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同:白细胞增多
1、疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
2、尿频、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
3、血精:表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
4、其他症状:可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
精囊炎病理分析
分类
西医理论
西医根据精囊炎并发慢快程度把精囊炎分为慢性和急性两种。慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别,经常同时存在。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频,精液中含有血液血精为慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精时出现,延续数月。
引起精囊前列腺充血,继发感染,为非作歹的细菌就会乘机捣乱,导致慢性精囊炎。
慢性精囊炎感染途径主要有:上行感染。即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致;泌尿生殖道或肠道的炎症等通过淋巴途径使精囊受感染;身体其他部位某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处。由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅。如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。
急性精囊炎全身症状为周身疼痛,伴会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等,泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状,严重者可影响性功能,性交时可引起剧痛。
中医理论
精藏于精室,为肾所主。精室出血,其主要病因病机为热入精室,损伤血络,迫血妄行,血随精出;或为瘀血败精内停,阻滞血络,血不循经;或为脾肾气虚,不能统摄血液,血精同出。
1.瘀血阻络,血不循经。跌仆外伤,损伤下焦血脉;或久病卧床,气虚推动无力,血液瘀滞血脉;或性交之时,体摇动气,气欲行而瘀血阻,气推瘀行,破络离经,随经外出,而为血精。脉络瘀阻,气机不畅故见少腹及会阴部疼痛,痛有定处。
2.封藏不固,统摄失司。劳倦过度,久病体虚,房室不节等,损伤脾肾或血精日久不愈,脾虚不能摄血,肾虚不能固精,则精血俱出;或反复发作,病及脾肾,脾肾阳虚,温煦失职,气化无权,故见头晕心悸,乏力气短,面色少华,腰膝酸软,性欲减退。
3.湿热下注,伤及精室。素体肥胖,或嗜酒及辛辣炙煿之品,或饮食不节,损伤脾胃,运化失职,聚湿生热;或湿热火毒不解,耗伤阴液;或过服温热助阳之品,热盛阴伤,阴虚火旺,下迫精室,血络被灼,故精中带血,射精疼痛;或外受湿热,循经而行,留滞下焦;湿阻下焦,气机不畅故见会阴坠胀疼痛。
4.阴虚火旺,血络灼伤。素体阴虚;或色欲过度,房事不节,频繁手淫,阴精耗伤;或性交不洁,感受湿毒,均致湿热内生,蕴阻下焦,扰动精室,灼伤血络,故见血精;下焦湿热,膀胱气化不利故见尿频、尿急、尿痛,尿黄赤;肾阴亏虚故见腰膝酸软,头晕眼花;阴虚不能制阳,相火妄动故见五心烦热,心烦口干,或遗精盗汗。
易发人群
精囊炎最明显的症状就是出现血精,而其临床上慢性精囊炎和慢性前列腺炎的症状是很相似的。但是前列腺炎的高发人群是中老人,而囊炎是男性朋友里常见的感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁。
精囊炎诊断
对精囊炎的检查中,精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞,死精增多,精子的活动力差,精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。
细菌引起的精囊炎可用抗生素治疗,把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药。如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗。
血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。
精囊炎危害
精囊炎是男性常见的感染性病因之一,青壮年是多发的年龄,出现血精的情况是很常见的,通常患有精囊炎可有发烧和怕冷或是寒战,这是比较急性精囊炎常见的全身症状的情况。尿液中带有血液的情况,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛的情况的出现,性欲感觉低下、遗精、精量和质量减少、早泄为慢性的一些情况比较常见的。而对于精囊炎有什么危害的问题,专家介绍,它的危害是非常多的,因而要及时的进行治疗。
1.精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻,并且相互交通,因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。
2.因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,给治疗带来一定难度,治疗不及时或不彻底易反复发作。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性,都应彻底治疗。
3.会引发性功能障碍:慢性精囊炎,常与慢性前列腺炎并发,并以血精为主,精液呈粉红色、红色或带有血块,可出现性交疼痛,引起性功能障碍等症状,严重影响夫妻生活和家庭和睦。
4.引发不育:精液中90%为精囊分泌物,其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少,可以影响精子的活力;精液量不足,从而引起男性不育。
精囊炎并发症
精囊炎可是广大男性朋友的常见感染性疾病之一,一般发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同,要注意诊断治疗。关于精囊炎的并发症:
1.尿道炎: 精囊通过射精管开口于后尿道,所以尿道炎症和精囊炎症可相互波及。
2.引起前列腺炎:精囊炎与前列腺炎的关系十分密切,精囊炎很容易侵袭到前列腺,引发前列腺炎。
3.引发性功能障碍:精囊炎与前列腺炎并发时,可出现性交疼痛,再加上疾病久治难愈、反复发作,久而久之可能会出现性欲减退、早泄等性功能障碍症状,严重影响夫妻生活和家庭和睦。
4.影响生育:精囊腺与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻相通。精囊的慢性炎症可引起不育,因为精液中90%是精囊分泌物,是精子活动的动力来源,而精囊发炎时分泌物减少,影响精子活力,从而降低生育能力。此外,精液量不足,不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。
5.血尿:精囊炎有血尿的症状,也可为初始或终末血尿,尤以排精后初血尿多见。
6.血精:精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可持继数年,常无射精痛。以22~24岁多见,血精为首发症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者,在排出血性精液时常有小结石排出。
7.排尿困难:是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%,囊肿容量达400~分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
精囊炎检查项目
1、精液检查
细菌培养 仅作精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。
精浆果糖测定 正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。
2、经直肠B超检查
病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。
3、CT
不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。
4、精囊造影
目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:
(1)渗出:以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。
(2)狭窄:因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。
(3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。
(4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。
(5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。
上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。
5、尿道镜检查
可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。
精囊炎自我诊断
一般使用肛门指诊,当然指诊结果还应该跟其他症状进行联系。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟,主要表现为会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适,射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。
除了上述症状,患者还可通过做精液常规检查等确认病情。精液检查中可见大量红细胞、白细胞,精液细菌培养为阳性,急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满,患者自查时,把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外,轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区,也会有痛感。
精囊炎术后护理与调养
1、精囊炎患者在治愈后可进行前列腺按摩。促进血液循环,同时加强锻炼,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,应戒除手淫,控制性生活,禁忌性生活中断也是精囊炎治疗后要注意的。
2、养成良好的饮食习惯。戒烟戒酒,饮食要清淡,注意饮食卫生,不吃辛辣刺激的食物,以免引起精囊充血。
3、作息规律。保持良好的休息,加强锻炼,提高自身免疫力,增加人体新陈代谢频率。
4、尽量穿干爽透气吸汗的内裤。保持胯下清洁、干净。
精囊炎治愈后依然要注意保持良好的习惯,养成良好是生活作风,杜绝疾病诱发的根源,加强体魄,从根本上杜绝病患,做好保健预防工作。
精囊炎预防
预防方法一、调节性生活,不要频繁,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
预防方法二、对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。
预防方法三、多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。
预防方法四、忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
预防方法五、对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止炎症复发。
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选择理由四:治疗更加彻底,不易复发,真正的一次性治疗。
希望上面的内容能够对徘徊在精囊炎中不知所措的男性朋友们起到一些引导的作用,为患者树立一些信心,要相信只要接受正规的治疗,自己的疾病是完全够治好的。
关注话题
精囊炎为什么会影响男性生育?
精液是男子的生育物质,精液中的精子是生育的主导者,除精子以外的精浆成分,对生育也都有举足轻重的影响。如果精囊出现炎症,会影响到精子和精浆的质量,出现少精、无精,甚至是死精,导致男性不育。除此之外,精囊炎还会引起前列腺炎、阳痿和早泄男性疾病,所以患有精囊炎要及时到正规医院进行治疗。
精囊炎为什么会导致射精疼痛?
精囊炎引起男性射精疼痛主要有以下因素:
1、尿路及性器官感染。男性下尿路感染是导致精囊炎射精痛的常见原因,包括遗精。
2、恶性肿瘤:男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会激发精囊炎射精痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时,性活动产生的压力和睾丸的转动、抬高均可激发疼痛,不过其疼痛性质较为缓和,多呈隐痛或酸痛。
3、尿路输尿管结石均可导致精囊炎射精痛:这是因为结石是一种硬性异物,射精时势部软机关的收缩、蠕动,挤压结石而产生疼痛。告急的尿路结石可继发沾染,使疼痛更加重。
4、此外,男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、性生活时举措过于激烈、性生活过频而使性腺过度事变,也会激发疼痛。所以对于精囊炎的治疗刻不容缓,就要选择最好的治疗方法。
射精出血是为什么?
容易引起男性射精出血的因素很多,不排除是男性前列腺炎、精囊炎、血液病以及后尿道静脉曲张等疾病引起的。当然除此以外如果夫妻双方子性生活中,动作过于激烈,不加以节制,也是会出现射精带血的情况的。在这些诱发血精的因素中,最为常见的是精囊炎疾病,由于男性的精囊壁段薄,精囊一旦出现炎症,极易引发水肿、充血、精囊壁上的毛细血管脆性增加等现象,因此到男性有射精倾向时,精囊的强力收缩就会促使毛细血管破裂造成出血。男性精囊炎不仅会诱发其他疾病,还会影响心理健康,所以患有阴囊炎要及时到正规医院进行治疗。