尿道炎是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

1、尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。

2、尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

3、尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

4、邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、龟头炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

5、常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。

1、淋菌性尿道炎：是一种常见的性病，临床上主要表现为急性尿道炎。

2、非淋菌性尿道炎：是由性接触传染的一种尿道炎，临床上症状拖延，时轻时重，有些患者有尿痛、尿道痒等症状。

3、霉菌性尿道炎：是由霉菌引起的尿道炎症性病变，临床上表现为尿道痒感，排尿时有烧灼感，有少量分泌物，呈水样或粘液样，少数红色或黑色；小便疼痛。

4、滴虫性尿道炎：也称“尿道滴虫病”，主要表现为尿道口分泌物增多，呈浆液性或脓性，较稀薄，分泌物中有小泡沫，气味腥臭，黄绿色；性交时有疼痛感；有时还伴有排尿困难。

1、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

2、血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

4、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

1、尿道刺激症状；

2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

1、尿常规的检查，尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验检查第一杯尿明显不正常，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。

2、将尿道分泌物进行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。

3、若分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

1、急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

2、急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

3、急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4、淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

5、膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

1、白色尿液

这种白色尿液一种情况是尿中含有的盐类结晶造成的，是一种生理现象。尿中有磷酸盐和其他多种盐类，在排出体外后随着温度下降，盐份会析出形成沉淀，震荡后形成白色浑浊尿液。

另一种情况是泌尿系感染，感染的病原体多数为大肠杆菌。感染发生时，尿中会包含有大量脓细胞，以及脱落的膀胱黏膜，坏死组织等，使尿液呈现云雾状的白色，或出现白色的絮状物，严重时，尿液可以呈米汤样。

白色尿除见于以上两种情况外，在南方还可见于丝虫病患者，特点是尿色白如牛奶，是由于肠道吸收的乳糜液逆流至泌尿系统的淋巴管所造成的，称为乳糜尿。通过简单的化验鉴别乳糜尿并不困难。

2、黄色尿液

如果人体摄入水减少或者丢失水分过多，尿量就会减少，使尿液的颜色显得很黄，这是我们都知道的正常的生理情况。但是像浓茶一样黄的尿色，则不是生理原因造成的。胆红素是使尿色发黄的主要因素，胆红素既可以经尿排泄，也可经肠道排出。当发生肝脏或胆道疾病时，从肠道排出的胆红素减少，而尿中排出的增加，尿液的颜色也就随之变为深黄色了。这种尿不但颜色极黄，从容器倒出的时候还容易挂在容器壁上，不易倾倒干净，经过震荡后往往有泡沫。胆红素还可以导致皮肤和黏膜的黄染，称为黄疸。在肝炎的早期还没有出现黄疸的时候，便经常可以观察到尿色像浓茶一样，因此深黄色尿往往是肝炎的一个早期信号。

其他导致尿色变黄的原因还有：大量进食胡萝卜，服用核黄素、痢特灵、大黄等中西药物。一旦停止服用，黄色尿随即消失。

3、黑色尿液

经受过大运动量的锻炼使足底受到反复强烈冲击，毛细血管中的红细胞受到破坏，细胞中的血红蛋白大量进入血液，再浓集在尿中，使尿色出现黑色或黑紫色。这种情况多见于刚入伍、行军姿势不正确的新兵，经常训练的老兵则很少发生。一般无须特殊治疗，经过一段的休息并改进训练方法后就会痊愈。

在临床上，黑色尿液还可见于血管内溶血和肌肉大面积挤压伤的病人，如药物中毒、错型输血、烧伤、挤压综合征等，一般病情比较凶险，需要紧急抢救。

4、红色尿液

血尿是临床上非常常见的症状，任何导致血液进入尿液的疾病都会产生血尿。尿液中混合的血液极少时，肉眼很难观察出来；当混入的血液量超过千分之一的时候，就有可能经肉眼观察到微弱的红色。随着出血量的增加，尿色可以为洗肉水样、淡红色、鲜红色，更为严重的可出现血块。

在临床上，引起血尿的疾病超过100种，内科和外科的疾病都有。血尿的伴随症状非常重要，常能够提示疾病的性质。如血尿伴有牙龈出血、皮肤出血等，可能是全身性出血疾病;血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为风湿免疫性疾病；血尿伴有高血压、水肿、蛋白尿时可能为肾小球肾炎;血尿伴有一侧腰腹部剧烈绞痛多为泌尿系结石。

最容易被忽视的，是没有任何伴随症状的无痛性血尿。中老年人出现无痛性血尿，尤其是间断发生的血尿时，要特别想到肿瘤的可能，应迅速到医院就诊，以免贻误治疗。

1、影响正常的生活。由于患上尿道炎后分泌物会增多、尿道口瘙痒、性交疼痛等症状，影响了男性的正常性生活、日常工作、起居等。

2、导致其他疾病。如果尿道炎不及时的进行治疗，病菌还会侵犯邻近部位，引发前列腺炎、龟头炎、膀胱炎等男科疾病。

3、影响生育。患者会出现会阴部疼痛、下背部疼痛的症状，在性生活时由于疼痛的伴随，很可能导致阳痿、早泄等性功能障碍疾病。长期不治疗一定会导致男性无法完成性生活，甚至是精子被炎症侵害，从而引发男性不育。

4、传染给性伴侣。尿道炎的病菌有极大的可能通过性生活的方式传染给性伴侣，进而造成交叉感染，反复发作。

5、尿道炎的危害有造成关节炎，感染严重时，细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。

6、影响后代。如果炎症侵害到精子，而有炎症的精子与卵子结合发生妊娠，很有可能出现胎儿畸形等情况。

1、多喝水、勤如厕。专家表示，男性每日保证饮水量，做到每2小时排一次尿，能够有效避免尿路中细菌的繁殖，可大大降低尿路感染的发生几率，因此，这也成为了预防尿道炎最实用且最简单的方法。

2、保证肛门卫生。清洗用具应注意专人专用，避免细菌交叉感染尿道。

3、保障睡眠及性生活规律。睡眠对所有疾病的预防和治疗而言，都有着举足轻重的作用。要做到尽量避免熬夜，防止身体对疾病抵抗能力的下降；同时应把握好性生活的频率，避免纵欲过度，每周性生活以不超过三次为宜。

4、选择棉质内裤。尽量少穿紧身裤或紧身内裤，应着吸汗、舒适的棉质内裤。

5、养成勤洗手的好习惯。众所周知，我们的双手有大量细菌。调查指出，人的双手上有大量病原微生物，常见的如衣、支原体等，这些病原可通过排便等环节袭击尿道进而造成感染。以此来看，养成良好的卫生习惯对于预防尿道炎也是至关重要的，尤其是不可手淫。

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