逆行射精指的就是在性交达到高潮时，有射精的动作，但精液不从尿道口向前射出，而是逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。性交达到性高潮，有射精动作，但未见精液从尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可诊断本病。

1.先天性逆行射精的因素。先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2.机械性因素。外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。

另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

3.疾病也是引发逆行射精的因素。糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

4.医源性因素。主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

1.精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

2.肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

3.湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

4.肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

在正常性交时，由于性刺激而引起的“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外；而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵，射精时尿道内口不能关闭，精液自后尿道逆行射入膀胱。

逆行射精应于不射精症相鉴别，二者均无精液排出体外，但逆行射精多有性欲高潮的快感和射精动作，或有少量精液排出，射精后的尿液检查有大量精子存在；不射精多无性欲高潮的快感亦无射精动作，性交后尿液检查无精子和果糖。同时结合患者主诉和病史亦可做出诊断。

1.性交痛。发生逆行射精的时候，由于精液分泌的减少，在性交的时候会产生疼痛。同时也影响夫妻正常的性生活，影响了夫妻感情。

2.导致男性不育。在出现逆行射精的情况后，精液都进入了尿道与膀胱，男性没有精子射进女性阴道里，因此不能使女性受孕。

3.诱发并发症。患上逆行射精，还很容易引发男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病，给男性的身体带来更多的伤害。

1.从性生活方面来说。逆行射精的时候，男性会出现射精动作，并且会有快感。而不射精的表现是能够勃起，但是不能达到高潮。

2.从性生活之后的表现来说。当逆行射精发生的时候，由于精液反响射入膀胱之中，所以，在发生逆行射精之后的第一排尿时，尿液中会有粘液或白色絮状物，检查后可以确定尿液中含有大量的精子，而不射精症则没有。

1.膀胱尿道造影术，可显示膀胱颈及尿道内口有无扩大、边缘不整或变形;同时亦可了解前尿道的通畅情况。

2.前列腺液检查，检查前列腺液中有无精子及果糖，以确定有无继发输精管蠕动及精囊收缩而产生的精子。

3.尿液检查，手淫或性生活达到高潮后留取尿液，将其离心沉淀后涂薄片，在显微镜下观察有无精子，以判断是否有逆行射精。进行按摩精囊腺和前列腺后的尿液检查分析，有无精子及果糖存在，判定精囊有无分泌。

4.精液检查，手淫后即检查排出的精液中有无精子及果糖。有些逆行射精者，虽伴有顺利射精，精液量很多，但精液中无精子及果糖。

5.膀胱尿道镜检，可直接观察膀胱颈口有无松弛、扩大；有无精阜增生肥大及有无尿道瓣膜，尿道憩室等病变。逆行射精需与不射精、无力性射精、没有性欲高潮射精障碍、无精子症等相鉴别。

1.膀胱尿道造影术，可显示膀胱颈及尿道内口有无扩大、边缘不整或变形;同时亦可了解前尿道的通畅情况。

2.前列腺液检查，检查前列腺液中有无精子及果糖，以确定有无继发输精管蠕动及精囊收缩而产生的精子。

3.尿液检查，手淫或性生活达到高潮后留取尿液，将其离心沉淀后涂薄片，在显微镜下观察有无精子，以判断是否有逆行射精。进行按摩精囊腺和前列腺后的尿液检查分析，有无精子及果糖存在，判定精囊有无分泌。

4.精液检查，手淫后即检查排出的精液中有无精子及果糖。有些逆行射精者，虽伴有顺利射精，精液量很多，但精液中无精子及果糖。

5.膀胱尿道镜检，可直接观察膀胱颈口有无松弛、扩大；有无精阜增生肥大及有无尿道瓣膜，尿道憩室等病变。逆行射精需与不射精、无力性射精、没有性欲高潮射精障碍、无精子症等相鉴别。

1.多与妻子交流。性生活是夫妻二人之间的事情，当出现逆行射精的时候，妻子是可以感觉到的，男性应与妻子多进行交流。这是逆行射精的注意事项之一。

2.不过于担心自己的身体。很多年轻人一出现逆行射精就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，听信偏方，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现“上火”现象。其实绝大多数年轻人并不“不虚”，根本没有必要进补，即便要进补，也要在中医师的指导下进行。

3.不要担心自己的性能力。很多男性在出现逆行射精后，会使妻子的性要求得不到满足，很多男性会感到很内疚，如果连续出现还有很多男性开始担心自己的性能力。这种担心对于性生活的影响非常大。

1.保持乐观。逆行射精对患者性心理的影响比较大，有一部分患者对于潜伏的病理改变，如糖尿病或脊髓损伤患者就会并发勃起功能障碍。但大多数患者的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不会受到影响。患有逆行射精的男性对自身的生养能力可能会很重视，这种人出现性功能障碍的概率就会比较多，这很有可能是逆行射精的一种继发性的反应。在性生活中女方有时候会比较关注男方有无精液射进，这也在一定程度上影响了男性的性心理。这个阶段，适当的进行心理咨询治疗来减轻自身的心理压力是很重要的，医生应告诫患者，不要害怕要保持良好的性功能的，维持性生活的正常进行。

2.坚持做操。在治疗逆行射精的同时，应该坚持做性肌肉操，就是经常性地收缩肛门部肌肉，加强膀胱的“出口”处肌肉的气力。天天锻炼1，2次，每次收缩肌肉30回左右，长时间坚持做这个运动，能在一定程度缓解逆行射精。同时积极配合医院针对病因进行治疗，病情严重时可以通过手术重建膀胱颈部等，进步排精时膀胱的封闭能力。

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