阴茎异常勃起是在某些病因刺激下，引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态，进而影响血管内血液循环和氧气的交换，造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛，发展下去常使血液瘀滞，粘度增加，静脉回流更加困难，甚至形成血栓和局部肿块，静脉回流严重受阻。也有人认为是动脉血量过多所致。若病情继续发展，受影响的血管闭塞并纤维化，最后常出现永久性阴茎勃起不能，无法进行正常性生活，从而导致男性不育和性功能障碍，危害极大。

诱发阴茎异常勃起因素分如下四类：

一、血液因素：如患有慢性粒细胞性白血病、镰状细胞性贫血、糖尿病或痛风等引起血液粘度增高以及血栓性静脉炎等。

二、精神和神经性：如中枢神经系统疾患，中枢神经功能紊乱（肿瘤或梅毒等），并有受了强烈惊恐致使性交中断造成精神创伤等。

三、药物性：如治疗高血压服降压片，鼻出血用大量6-氨基己酸或消化道出血用大量的止血剂，都有引起阴茎异常勃起的报告。近年国内外均认为阴茎海绵体内注射血管活性药物如罂粟碱等是治疗阳痿的新方法，但较大剂量（60～90mg）可诱发阴茎异常勃起达8．7～13％。若开始试用小剂量可避免此并发症的发生。

四、阴茎局部器质性病变：阴茎创伤、海绵体内转移性肿瘤直接刺激阴茎背神经。盆腔肿瘤（如膀胱或前列腺癌）的浸润与持续性压迫。

1、发病突然，以夜间发病多见，阴茎勃起后较长时间不松软。

2、男性阴茎异常勃起症状还有，阴茎、腰部与骨盆部位疼痛。

3、体查见阴茎海绵体坚硬，充血，压痛，龟头及尿道海绵体正常柔软，排尿大多数正常。

阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。 　

低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。

(一)动脉性阴茎异常勃起

高流性(非缺血性)阴茎异常勃起常为各种因素引起的海绵体动脉持续性扩张或海绵体动脉血液经异常通道(未经阻力血管)直接注入海绵窦，使两者压力极度下降或消失，海绵体窦过度充盈。

(二)静脉性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起主要由持续血管外或血管内自膜下小静脉(导静脉)阻塞，海绵体血液不正常流入体循环。引起海绵体内疲血，组织缺氧、甚至海绵体纤维化。

临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别，常态下，以婚正常男性在性生活时阴茎能自然勃起一般在射精后自然阴茎变软，这种情况属于生理性勃起，即使部分人性欲教强在射精后很快又能勃起，甚至性交，但是从射精到重复勃起，一般应有短暂的“不明期”，而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起，无论从性交后射精与否，阴茎仍不疲软，同时还可以见到许多病理改变及特征故二者不难鉴别。

1、阴茎异常勃起

指不伴有性兴奋的阴茎持续性疼痛性勃起，可长达数小时甚至数天，是阴茎海绵体血循环障碍性疾病。

2、性欲亢进

可反复出现伴有性欲的阴茎勃起，但当手淫或性交达到性高潮射精后，即可自行软缩。

3、不射精症

性交活动不能达高潮，无精液排出，引起阴茎勃起，但终止性交后，勃起的阴茎可逐渐软缩。

异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED发生率直接与异常勃起持续时间和治疗的积极性有关，尽管文献报道在低流型异常勃起总ED发生率高达50%，但如果在12～24h内给予药物治疗使异常勃起消退，大多数患者能恢复以前的性功能。

阴茎持续勃起不管什么类型，虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起，仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体，尿道海绵体并不充盈，因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好，一般没有疼痛，有时勃起持续几天治愈后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色，海绵体坚硬如木，同时有剧烈疼痛和行走不便，如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化，故应作为急症抓紧治疗，以免发生永久性阳痿的后遗症。

一：血常规

血常规检查

白血病、镰状细胞贫血者有明显的外周血象变化。

二：海绵窦局部血气分析

可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血，后者同于静脉血。值得注意的是，早期阴茎异常勃起均为高血流量型。有两种表现：一种为局部血液pH偏酸，氧分压明显降低，二氧化碳分压明显增加;另一种为局部血液pH偏碱，氧分压改变不明显，二氧化碳分压不高。

三：海绵体造影亦可鉴别两型

静脉阻塞时，血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速。彩色超声Doppler检查，低血流量型显示动脉血流极少，海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。

正常情况成年男性熟睡后每夜会有4-6次的勃起,每次20-40分钟.若长时间持续性的勃起,就要引起注意了。如果有以下症状，就要警惕阴茎异常勃起：

1.是否有尿频、尿痛、尿道灼热的症状；

2.是否有尿等待、排尿不畅的症状；

3.是否有尿不尽、尿分叉、尿滴白的症状；

4.是否有下腹、腹股沟、腰骶疼痛的症状；

5.是否有尿道口流脓、红肿、分泌物增多的症状；

6.是否有会阴、阴囊潮湿、瘙痒的症状；

7.是否有生殖器红疹、丘疹赘生物、起水疱的现象；

8.是否有阴囊肿大、疼痛的症状；

9.是否有头晕、失眠、多梦的症状；

10.是否有阳痿、早泄、功能减退、神疲乏力的症状；

11.是否有遗精、血精、不射精、逆行射精、射精疼痛；

12.是否有精液清冷、小便挟精、阴冷、阴缩；

13.是否有性欲低下或性欲亢进、阴茎异常勃起；

14.是否有过度手淫、滑精、射精无力；

15.是否有腰膝酸软、射精过快的现象。

1.阴茎异常勃起术后护理要严密观察病情遵医嘱1h或2h监测血压、脉搏、呼吸1次，并准确记录。注意观察阴茎是否肿胀，勃起状态是否完全解除，局部有无渗血，阴茎海绵体是否松软或变僵硬。如有疑问及时报告医生，及时处理。

2.阴茎异常勃起术后护理要加强药物治疗遵医嘱给予华法令2.5mg每日2次。术后出现少量切口渗血，经局部压迫止血后渗血停止。己烯雌酚2mg肌肉注射，每日2次，以防阴茎再次勃起。

3.阴茎异常勃起术后护理要加强局部护理用0.02%的呋喃西林溶液会阴部清洗，每日2次。留置导尿期间尿道口用氯己定棉球及时清洗，清除分泌物。每日更换尿袋1次。督促病人多饮水，每天饮水量2000mL-2500mL。创口处包皮保持上翻状态，以便观察出血，及时更换渗湿敷料。取尿道口及创口分泌物作细菌培养，针对性应用抗生素。每周2次复查血常规。由于措施合理、及时，3d后病人体温恢复正常，切口第8天拆线，Ⅱ类甲级愈合。

4.阴茎异常勃起术后护理要进行出院指导由于本病可能导致性功能障碍，应指导病人出现阳痿时，及时到医院就诊，寻找原因，不可乱服壮阳药。如再次发病应及时就诊，以得到及时医治，避免不良预后。

阴茎异常勃起与性欲无关，排精后阴茎仍持续勃起，若不及时治疗，可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可行手术治疗，以达到恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退，恢复正常性功能的目的。

健康饮食

阴茎异常勃起应当如何预防：

1、保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪。

2、节制房事避免强烈的性刺激。

3、少吃肥甘厚味，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜。

4、不要滥用各种滋肾壮阳的补品。

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